Лечение мигрени моноклональными антителами

По данным статистики, 25% женщин и 10% мужчин в возрасте от 35 до 45 страдают мигренью – неврологическим заболеванием, основным симптомом которого является пульсирующая головная боль, возникающая в ответ на определенные раздражители (триггеры): недосып или избыточный сон, продукты, яркий свет, сильные звуки или что-то еще.

Продолжительность приступа составляет от 4 до 72 часов. При сильной головной боли человек не может нормально работать и вынужден отказаться от любой активности. Если повезет, приступ ограничится аурой, типичной для мигрени, если нет, к ауре присоединится боль.

Почему возникает мигрень?

Долгое время считалось, что причина возникновения мигрени – спазм сосудов, приводящий к нарушению кровоснабжения определенных участков головного мозга (появляется аура), а затем их резкое компенсаторное расширение (возникает пульсирующая боль), однако на данный момент эта гипотеза опровергнута.

Сейчас мы точно знаем, что:

• мигрень обусловлена повышенной возбудимостью нейронов головного мозга,
• во время приступа повышается концентрация белка CGRP. Кальцитонин-ген-связанный пептид играет решающую роль в возникновении боли.

Хорошая новость заключается в том, что существуют препараты, воздействующие на белок и рецепторы, реагирующие на него, что позволяет снизить или полностью купировать боль.

Как лечить мигрень?

Одна из эффективных и ультрасовременных методик борьбы с мигренью – лечение моноклональными антителами. В 2020 году в России были зарегистрированы препараты «Эренумаб» («Иринэкс») и «Фреманезумаб» («Аджови»).

Чтобы понимать принцип действия этих лекарств, нужно знать, что такое антитела.

Антитела – белки плазмы крови, выделяющиеся иммунной системой в ответ на попадание в организм вирусов, ядов и других патогенов. Если человек ранее не сталкивался с заболеванием, антитела вводятся в организм искусственным путем – делается инъекция. Если патоген стабилен, антитела могут надежно защищать организм в течение всей жизни, в ином случае, при наличии мутаций, через какое-то время делается инъекция с другими антителами (самый яркий пример – вирус гриппа).

Кальцитонин-ген-родственный пептид имеет определенную (неизменную) структуру, что делает возможным использование моноклональных антител.

В результате лечения мигрени данным способом мы получаем:

• Снижение частоты приступов.
• Уменьшение интенсивности болевых ощущений.
• Повышение эффективности обезболивающих препаратов.

Наша задача – улучшить качество жизни каждого пациента, подобрав эффективное лекарство с минимальным количеством побочных эффектов.

Статистические данные:

В результате проведенных исследований медицинское сообщество получило следующие данные: у 20% пациентов за время лечения препаратом на основе антител «Иринэкс» не случилось ни одного приступа, еще у 60% количество приступов сократилось в 2 раза, снизилась и интенсивность боли.

Впервые препараты на основе антител стали использоваться в терапии онкологических заболеваний, затем появились аналогичные лекарства от подагры и рассеянного склероза. Позже стало возможным лечение ревматоидного артрита моноклональными антителами.

Нужна ли консультация врача?

Назначать инъекции от мигрени, как, впрочем, и любые другие лекарственные средства, должен врач, поэтому консультация невролога в данном случае обязательна.

• Инъекция делается с периодичностью 1 раз в 3-6 месяцев, продолжительность курса определяется индивидуально и варьируется от 6 месяцев до года.
• Лечение антителами начинается с введения минимальной дозировки препарата. Пациент ведет дневник наблюдений, фиксируя периодичность, интенсивность приступов и свое самочувствие. Из распространенных побочных эффектов стоит отметить покраснение и отек в месте укола.

Ампулы от мигрени – достаточно сильный препарат, действие которого сохраняется и после окончания курса. Как долго будет длиться эффект, неизвестно – в каждом случае все индивидуально. Если частота приступов начала возрастать, нужно вводить лекарство снова. Большой плюс – отсутствие эффекта отмены.

Стоимость препарата 22 000 р.