Чесотка и педикулез

Чесотка главным образом передается непосредственно от человека человеку. Чесоточный клещ передвигается в коже в основном ночью, поэтому заражение чаще всего происходит при пользовании одной постелью. Доказана передача чесотки через белье, постельные принадлежности, рукопожатие, обивку мебели и одеяла в поездах, мебель в раздевалках бань. Заболевание детей грудного и раннего возраста тесно связано с наличием чесотки у других членов семьи и лиц, принимающих непосредственное участие в уходе за ребенком.

Чесотка сопровождается сильным зудом, главным образом — в ночное время. Высыпание обычно появляется между пальцами, на предплечьях, на животе, ягодицах, бедрах в виде мелких узелков с пузырьками, расчесами и «чесоточными ходами», которые проделываются чесоточными клещами в коже. Для лечения чесотки необходимо обратиться к врачу-дерматовенерологу.

Лечению должны подвергаться не только больные, но и все контактные лица, для этого обычно применяются сера и ее производные (сера осажденная в виде мазей, мазь Вилкинсона), а также бензилбензоат. Способ применения мазей или растворов, выписанных врачом, следующий: втирают мазь или растворы рукой вечером, после мытья, перед сном. Лекарства втираются в кожу по всему телу ниже шеи (нельзя втирать ни в лицо, ни в шею) до кончиков пальцев рук и ног; эту процедуру повторяют 4 раза (вечером) подряд; для профилактики у контактных достаточно 2—3 вечера. При первом смазывании мазью нательное и постельное белье меняют, следующие 3 дня не меняют.

На пятый день лечения (или на третий-четвертый — при профилактике) больного (контактного) моют с мылом, стараясь не тереть сильно; после купания нательное и постельное белье меняют вторично. Чтобы избежать раздражения кожи, запрещается по своему усмотрению продлевать и повторять определенное врачом лечение.

Гигиенические профилактические мероприятия. Белье, употреблявшееся до начала и во время лечения, следует прокипятить или хотя бы тщательно выстирать с мылом. Верхняя одежда в особой дезинфекции не нуждается. Те части ее, которые непосредственно касались кожи, надо выгладить горячим утюгом или же вывесить одежду на воздух на 10 дней; то же самое делают с одеялами, шапками, шарфами, перчатками, некоторыми игрушками.

При правильно проведенном лечении чесотка излечивается за 4—5 дней.

Вшивость (педикулез)

Под вшивостью понимается кожное заболевание, вызванное укусами вшей. Известны три разновидности вшей: головная, платяная и лобковая (площица). Площица (лобковая вошь), имея три пары ног, легко переходит с одного волоса на другой, откладывая яички (гниды) в устье волосяного фолликула, поэтому выглядит как серовато-коричневая точка. Обычно площица находится в области лобка, откуда она перекочевывает на другие участки тела: подмышки, бороду, усы, брови, ресницы, кроме волосистой части головы. От площицы на теле появляются зуд и «вшивые» пятна синюшного цвета размером с горошину и более — до величины ореха, чаще — круглые по форме. Такое пятно появляется спустя 8—12 часов после укуса площицы.

Вшивость тела. Платяных вшей надо искать в складках верхней и нижней одежды, где они обычно откладывают гниды вдоль швов, реже — прикрепляют их к пушковым волоскам. Из одежды они выползают на кожу. Вшивость всегда сопутствовала скученности людей по месту жительства или в общественных местах (детские сады, школы, места заключения и т. д.). В местах укусов вшей через 8—12 часов возникают маленькие красного цвета узелки, сопровождающиеся мучительным зудом. Расчесывая, больной повреждает их верхушки, которые сливаются и образуют черного цвета корочки, линейные расчесы, осложняющиеся часто гнойной инфекцией.

Вшивость головы. Головная вошь размножается, прикрепляя яички (гниды) к волосам, отчего вшивость головы и наблюдается чаще у детей, женщин. Заболевание сопровождается сильным зудом, появлением узелков красного цвета, при расчесывании инфицируемых микробами. В запущенных случаях волосы утрачивают блеск, сбиваются в плотную массу — колтун. Помимо местных нагноений вшивость головы, особенно у детей, сопровождается увеличением и болезненностью шейных и затылочных лимфатических желез.

Лечение: в домашней обстановке можно использовать спирт пополам с водой, воду с уксусной кислотой или 9 % столовый уксус. Иногда применяют керосин, смешивая его в той же пропорции с растительным маслом. Эти смеси наносят кисточкой или, пропитав ими вату, накладывают на пораженные участки кожи 1—2 раза в день, затем волосы промывают теплой водой с мылом.

Гниды с волос удаляются механически — частым гребнем. Целесообразно на гребень (ближе к основанию зубьев) наматывать вату, смочив в воде, затем прочесывать волосы 1—2 раза в день. Уничтожают гнезда вшей в одежде, прокипятив ее и прогладив швы горячим утюгом. Для лечения педикулеза существуют специальные мази, которые выписывает врач.